治疗项目
人工智能认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是一种结构化的、基于循证医学的心理治疗方法,在全球被广泛应用于临床领域。它专注于识别和改变消极的思维模式和行为,并用更平衡的方式替代这些不健康的行为模式,教授诸如正念冥想、压力管理、情绪控制等实用的应对策略,鼓励改善情绪并打破焦虑循环的积极行为。

世界卫生组织估计和官方新闻报道显示,某些国家有5400万人患有抑郁症,约4100万人患有焦虑障碍。如果将酒精依赖和老年痴呆症包括在内,人口心理健康问题的终生患病率为10%,接近西方国家的水平。在心理辅导和精神类疾病治疗需求高,但专业心理健康支持可及性有限的国家,人工智能可以提供24/7的即时、可大规模推广的心灵疗护解决方案,为数以百万计需要认知行为指导,但难以获得帮助的人群提供基于CBT的健康支持。传统的人类CBT成本高昂,在某些国家的小时计费等值于63到375美元每小时,且具有资质经验的专业治疗人员紧缺,导致其可及性极低,这使许多人无法获得治疗,而AI CBT则提供了经济有效的替代方案,降低了心理健康护理的门槛和可及性障碍,同时保持基于循证医学的系统性、标准化的干预措施。

与人类CBT治疗师的专业知识经验可能有所不同,AI CBT基于经过充分研究的CBT原则,提供结构化,并保持一致性的高质量治疗疗程,避免了人类CBT治疗师可能存在的人类偏见和情感疲惫风险。在用户隐私保护方面,人工智能与人类记忆的显著区别在于,AI CBT的原始数据经过数据清理和匿名化,以创建高质量的数据集,进行大数据模型训练,有关联的治疗个案则呈现为数据点,而非人类记忆中的具体个人。但是,请不要向人工智能透露具体个人信息或保密信息。

不同于通用人工智能,AI CBT治疗师整合了特定的指导原则,其中包括《美国精神病学会(APA)临床实践指南》、《VA/DoD临床实践指南》、《精神病的认知行为疗法临床实践指南(CBTp)》和《简易认知行为疗法的提供者指南》。

人工智能CBT治疗师可以成为轻度和中度心理健康问题的绝佳选择,治疗的辅助作用和效果可能超出预期,但对于严重症状,如出现连续失眠超过48小时、幻视、幻听或偏执妄想,必须立即进行专业干预,如遵医嘱服用药物。启用人工智能的治疗不得单独作为决定诊断和治疗方案的医学手段,必要时需有医疗专业人员监督。

救援电话:911(美国)/112(欧洲)/999(英国)/144(瑞士)/120(中国)

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入组临床试验

随着医学科学的发展,科学家对疾病机制和生理过程的理解更深入,先进的诊疗技术和方法不断出现。为了不断改善患者的治疗效果和生活质量、延长生存期,医学科学家和药物学家始终没有停下研发新药的步伐。尤其是在罕见疾病、肿瘤、代谢类疾病的重大疾病领域,投入巨大。

临床试验是新药研发和治疗方法开发的重要环节,用于研究新药和新疗法的安全性和有效性。对于某些疾病,尤其是罕见病、肿瘤、难治性疾病,临床试验可能提供现有治疗之外的新选择,而且可能在效果上优于传统方法。参与试验的患者通常会接受比常规治疗更为密切的医疗监测和支持,确保他们的健康和安全。

通过参与临床试验,患者能够获取最新的医学信息和知识,了解自己病情的最新研究进展。此外,新药研发的周期较长(平均需要8-10年),经药物监管部门审批后才能批准上市。患者可以通过参加临床试验,在新药上市前就接触应用,避免了漫长的等待。多数参与新药临床试验的患者,可以根据研究方案得到免费的与试验相关的药物、特殊检查、经济补偿等。特别是很多刚上市的价格昂贵的新药(如抗肿瘤药),参加临床试验可以大大减轻患者的家庭经济负担。

参加临床试验首先需要符合临床试验的入选标准,如年龄、性别、诊断的疾病、合并的疾病或症状、既往治疗史等。此外,患者还需签署知情同意书,表示理解试验的目的、过程和风险。参加试验的过程中需要根据研究方案按时接受治疗和进行相关医学检查。

重粒子放疗及相关碳离子放疗

重粒子放疗是世界范围内治疗恶性实体肿瘤最为领先的医学疗法,用于治疗头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、直肠癌等十几类恶性肿瘤,以及无法通过手术治疗的口腔肿瘤、脑瘤及杀死对X射线产生抗体的癌细胞。

经过评估统计,接收重粒子(碳离子)放疗的恶性肿瘤患者,5年生存期达80-97%。使用带电粒子,如碳离子,来靶向并摧毁癌细胞。与使用X射线或质子的传统放射治疗不同,重离子治疗能更精准地将强效辐射直接传递到肿瘤部位,最大限度地减少对周围健康组织的损害。

碳离子为高LET射线,在Bragg峰区射线的损伤,70%是DNA双链断裂,这种损伤不能被修复,因而其杀伤肿瘤的生物效应更强,是光子和质子的2到3倍,即相对生物效应RBE=2-3。碳离子达到肿瘤部位后,立即释放接近全部能量,有效杀灭肿瘤细胞,不损伤周围正常组织,由于重粒子治疗不像手术那样切开人体,治疗过程无痛,时间约30-60分钟。 

重粒子放疗不仅需要粒子加速器核设施,同时需要具备丰富经验的物理医学团队,以及各类药物,该疗法在许多国家可及性极低,或处于试验性阶段。

硼中子俘获治疗技术

硼中子俘获治疗技术是近年来国际肿瘤治疗领域新兴快速发展的精准诊疗技术,被日本医学界称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫治疗之后的“第五疗法”,对于复发性、侵润性、局部转移肿瘤具有突出临床优势,已在全球上千例临床上证明在复发性头颈癌、恶性脑瘤、黑色素皮肤癌、骨肉瘤、乳癌等多种实体肿瘤上有显著可靠疗效。

BNCT的原理是先将携带10B(一种稳定无放射性的天然同位素)的靶向分子药物注射到人体,靶向药物的选择性使10B高特异性地集聚在肿瘤组织内,再通过具有指向性的低能量超热中子束对肿瘤部位进行外照射、照射后肿瘤组织内10B被激活、并发生硼中子俘获作用发出α粒子和7Li粒子两个射程仅约10微米(约一个癌细胞大小)、高能量线密度(liner energy transfer, LET)的重离子,使癌细胞DNA双股螺旋断键,致使肿瘤细胞不可修复而彻底死亡,从而实现在细胞水平定点击杀癌细胞而不损伤正常组织。

BNCT摒弃传统放疗CTV,PTV概念,实现双靶向精准定位。通过靶向药物或分子探针携带10B原子,可以在肿瘤细胞选择性积聚、锁定、形成一次靶向定位;通过选择中子束的照射野,针对肿瘤部位投射中子,达到二次靶向的精准定位。

采用超热中子照射肿瘤部位时,超热中子进入人体组织,中子和癌细胞中的10B发生硼中子俘获反应,分裂出α粒子和7Li两个重离子,这两个粒子射程距离只有10微米,相当于一个癌细胞的大小,并且杀伤力极强,远远高于传统光子质子,因为BNCT又有“细胞刀”的美誉。并且BNCT所实现的物理性打击,可有效避免化疗及免疫治疗所担忧的细胞抗药性问题。

BNCT全疗程仅需1-2次照射,远低于现有的放射疗法。与其它粒子放疗技术相比,BNCT生物效应杀伤力强,设备占地小,年治疗人数多,普及型和发展性较高。

目前最成熟的BNCT药物BPA可应用于头颈癌、黑色素瘤、骨肉瘤、脑及CNS肿瘤、乳癌等。特别适用于浸润、扩散、转移等X-射线、质子、重离子以及手术无法治疗的癌症。该疗法在大多数国家无可及性。

外科手术

外科手术是肿瘤治疗、器官移植和重症心血管疾病治疗的基础支柱,显著影响患者的结果、生活质量和生存率。每个手术程序都是根据患者的具体需求和疾病或器官衰竭的性质量身定制的,对于外科医生的知识经验、治疗技术有极高的要求。

在肿瘤治疗方面,外科手术干预通常是许多类型癌症的主要治疗手段。它可以去除肿瘤及周围组织,从而显著减少或消除癌症。手术可以帮助进行癌症分期,这对于确定疾病的程度和制定进一步治疗计划至关重要。活检通常在手术中进行,以确认癌症诊断。手术通常与化疗或放射疗法等其他治疗方式相结合。这种多模式治疗方法可以增强治疗效果,提高生存率。

在器官移植方面,外科手术通常是处于终末期器官衰竭患者的最后选择。器官移植手术通过用健康器官替代衰竭的器官,显著改善患者的生活质量和生存机会。此类手术需要高度专业化的外科技术,以确保供体器官与受体之间血管及其他结构的成功连接。手术后,患者必须管理免疫反应,以防止器官排斥。外科部分对于确保移植器官正常运作和受体良好恢复至关重要。移植手术还涉及关于供体同意和器官分配的伦理考虑,以及协调供体可用性和受体准备的后勤挑战。

在心脑血管疾病治疗方面,外科手术具有重要意义,尤其是对那些药物治疗效果不佳或病情严重的患者,药物治疗可能无法有效控制症状。外科手术可以通过修复或替换受损的血管或心脏瓣膜来缓解症状,提高患者的生活质量。

某些心脑血管疾病,如动脉瘤或冠状动脉疾病,如果不进行手术,可能会导致严重的并发症,包括中风、心肌梗死等。手术可以预防这些严重后果的发生。例如,冠状动脉旁路移植术(CABG)可以为心脏提供新的血流通道,恢复心肌的正常供血,减少心绞痛发作,降低心脏病发作的风险。某些手术如心脏移植或瓣膜置换术,可以显著延长患者的生命,提高生存率。

肽受体放射性核素治疗

肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 是广义靶向放射性核素治疗概念的一部分。 PRRT 通过放射性标记的肽向癌细胞提供破坏性辐射,这些肽能够特异性结合在肿瘤细胞膜上比在非肿瘤组织中以更高密度表达的肽受体。 许多 G 蛋白偶联受体就是这种情况,其过度表达与许多人类恶性肿瘤有关。

 靶向 G 蛋白偶联受体的调节肽是一种丰富的载体来源 (1),可以通过化学方式调整这些载体以传输放射性,同时保持其受体亲和力。 PRRT 用于通过全身给药或局部区域给药来治疗转移性或不可切除的癌症,尤其是发生于胰腺、肾脏、大小肠及胃部的神经内分泌肿瘤。 

PRRT疗法一般在8个月内每2个月接收4次门诊治疗,预处理静脉注射氨基酸约4小时,PRRT静脉注射30-45分钟(Lutetium Lu 177 dotatate),2004年,史蒂夫乔布斯因NETS胰腺癌在瑞士接受PRRT疗法,延长寿命7年。经过多年临床应用,该疗法已实现价格可及性,国内尚属相关药物研发阶段。

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